Parliamo di medicazioni idrocolloidali. Il componente più comune che assorbe l'acqua è la carbossimetilcellulosa (in breve CMC). L'attuale idrocolloide ha una membrana semipermeabile all'esterno, che può rendere la ferita ermetica, impermeabile e a prova di batteri, ma può consentire la penetrazione di aria e vapore acqueo. La sua composizione non contiene acqua. Dopo aver assorbito l'essudato della ferita, formerà una sostanza gelatinosa per coprire la ferita per mantenere umido l'ambiente della ferita e il fluido tissutale assorbito, contiene una grande quantità di enzimi, fattori di crescita e collagene, in modo che il tessuto di granulazione possa crescere da pulito ferite e ferite con tessuto necrotico possono produrre debridement autologo. Questa sostanza gelatinosa consente inoltre di rimuovere la medicazione senza dolore. Lo svantaggio è che quando l'idrocolloide assorbe l'essudato, si dissolverà in una gelatina bianca e torbida, e avrà un odore sgradevole, che spesso viene scambiato per un ascesso e ha paura di usarlo (figura 1). E la sua capacità di assorbimento dell'acqua non è forte, riguarda solo l'assorbimento d'acqua di un pezzo di garza, quindi viene spesso utilizzato più volte al giorno quando viene utilizzato per un graffio o una ferita profonda. Alcuni idrocolloidi sono persino progettati come cerotti per l'acne o cerotti Bondi per facilitare varie occasioni. Tra questi, l'idrogel idrocolloidale elasticizzato impermeabile e traspirante di J&J si chiama idrogel, ma in inglese è gel idrocolloidale Band-Aid Hydro Seal, quindi è ancora classificato come medicazione idrocolloidale. (foto1). Dopo che l'idrocolloide assorbe l'essudato, si gonfia in un gel per ottenere un effetto idratante.
Parliamo di idrogel, che è una sorta di polimero idrofilo composto (contenente glicerina o acqua). La percentuale di acqua può raggiungere l'80%-90%. Come significato letterale, è progettato per inumidire la ferita e ammorbidire l'escara. , E può fornire umidità alle ferite asciutte per aiutare la ferita a produrre un effetto autopulente. La forma del gel può essere gel indefinito (nessuna immagine), foglio (nessuna immagine) o garza impregnata (come la medicazione IntraSite Conformable) o garza impregnata (come la medicazione IntraSite Conformable). Il gel indefinito può facilmente sostituire l'imbottitura di garza bagnata e deve essere sostituito solo una volta al giorno. Ha l'effetto di fornire un "donatore di umidità" idratante al tessuto necrotico. L'ammorbidimento e l'inumidimento della crosta possono aumentare la produzione di collanginasi per promuovere l'effetto di autodebridement. Tuttavia, a causa del suo elevato contenuto di acqua, è necessario prestare attenzione a non toccare la pelle per evitare infiltrazioni. Gli idrogel in fogli sono reticolati per convertire polimeri idrofilici idrogel allo stato solido. La prima medicazione in foglio di idrogel per ferite disponibile in commercio nella storia è stata prodotta da Geistlich Pharma AG, una società chiamata Geistlich Pharma AG. "Geely Bao Geliperm" è stato lanciato nel 1977. Contiene il 96% di acqua, l'1% di agar e il 3% di poliacrilammide. La seconda generazione di Geely Bao Geliperm aggiunge il 35% di glicerolo, al fine di promuovere la sua capacità di assorbimento dell'acqua. Pertanto, le medicazioni in gel e idrogel (idrogel in foglio) hanno composizioni simili, eccetto che le medicazioni in idrogel in foglio hanno un contenuto di acqua inferiore per facilitare l'assorbimento di una piccola quantità di essudato. Come la pelle artificiale, possono essere utilizzati solo per l'essudazione e forniscono un ambiente umido per le ferite. Ma quando assorbe l'acqua, non fuoriesce a causa della spremitura e l'idrogel solido simile a un foglio ha un effetto "raffreddante" e lenitivo unico sulla pelle, quindi può essere utilizzato per ustioni e ferite dolorose (se necessario, sotto determinate condizioni, la medicazione in idrogel a scaglie può anche essere prima refrigerata in frigorifero e poi estratta quando utilizzata per svolgere un effetto rinfrescante). Inoltre, può anche essere usato per curare la varicella e l'herpes zoster. , E poiché è trasparente, è conveniente osservare la ferita. Questo tipo di telo di solito aggiunge uno strato di pellicola impermeabile all'esterno per prevenire la perdita d'acqua, evitare che il gel venga spremuto e aumentare la sua forza adesiva per evitare che cada. Questo tipo di medicazione non assorbe molto bene l'acqua e non può essere utilizzata per ferite con troppo fluido o infezione, altrimenti è facile produrre infiltrazioni cutanee intorno alla ferita, che avranno sapore o vesciche spesse, oppure favoriranno la proliferazione di batteri nella ferita infetta. . Secondo il libro di testo, questa medicazione in idrogel è effettivamente adatta per qualsiasi ferita superficiale, come ustioni di secondo grado, ferite del piede diabetico, lesioni da schiacciamento o contusioni. Se l'ingrediente principale dell'idrogel a forma di foglio è l'acqua, quando viene utilizzato in una ferita aperta, dovrebbe essere tagliato per adattarlo alla forma della ferita. Non toccare la pelle vicino alla ferita per evitare infiltrazioni. Tuttavia, se l'ingrediente principale è la glicerina, l'idrogel simile a un foglio può essere applicato sulla pelle vicino alla ferita. Ci sono poche possibilità di infiltrazione, ma questo tipo di medicazione a base di glicerina è raro.
Poiché le medicazioni in foglio di idrogel hanno così tanti vantaggi, perché fino ad ora non sono ancora comunemente utilizzate nell'industria delle ferite? Penso che la cosa più importante sia il prezzo, e ci sono troppi prodotti alternativi (come cotone alle alghe, medicazione idrocolloidale, schiuma PU, ecc.).
Tempo di posta: 14 luglio-2021